Если мы с вами разговариваем о сохранении здоровья и не затрагиваем этику, эстетику и виды бизнеса, зарабатывающие на людских слабостях, – правильно выражаться «снизить вес», а не «похудеть».
Умеете вычислять индекс массы тела? Напомню: ваш вес в килограммах – в числителе дроби, а в знаменателе – квадрат вашего роста в метрах.
Пример:
- человек ростом 174 см весит 95 кг.
- 95 делим на (1,74 х 1,74) = 95/3,03=31,4 кг/м2
- Нормальный вес – ИМТ в пределах 18,5-24,9 кг/м2.
- Избыточный вес – ИМТ от 25 до 30 кг/м2.
- Ожирение 1 стадии – ИМТ от 30 до 35 кг/м2.
- Ожирение 2 стадии – ИМТ от 35 до 40 кг/м2.
- Далее – ожирение 3 стадии.
Кстати говоря, эта градация достаточно однобока, так как неприменима к людям, обладающим значительной мышечной массой. Есть другие критерии – окружность талии. Почему именно талии, а не бедер, к примеру? Потому что доказано, что жировая ткань в области талии является показателем жировой ткани, располагающейся вокруг внутренних органов: поджелудочной железы, сердца, почек, крупных артерий, печени. Нормы окружности талии у женщин – до 80 см, у мужчин — до 94 см.
И что делать, если и окружность талии, и ИМТ превышают норму? Некоторые граждане ничего не делают. Некоторые (к сожалению, их меньшинство) – идут к врачу. Некоторые кидаются во все тяжкие, пробуя волшебные снадобья и диеты. Честно говоря, неизвестно, кто нанесет своему здоровью больший ущерб – первые или третьи. Про снадобья, если коротко: нет волшебных и безвредных таблеток, порошков, трав и уколов. Да-да, вон те «уколы для похудения», которые часто используют звезды для приведения своей фигуры в звездный вид (семаглутид, лираглутид), имеют побочные действия и противопоказания, не говоря уже о том, что и аппетит, и вес возвращаются с лихвой к человеку, решившему отменить препараты по какой-либо причине. Таблетки, травяные сборы для похудения действуют однотипно: мочегонный, слабительный эффекты или психотропный. Никаких доказанных наукой «сжигателей жира», «разгонятелей метаболизма» не существует. Принимая эти препараты, можно нарушить работу кишечника, печени, почек, заработать депрессию и суицидальные намерения.
Немного о модных лечебных голоданиях и кето-диетах. Да, так можно быстро потерять вес. К концу первых суток на голодании или кето-диете весы покажут вам минус 600-800 граммов. Если же здоровье ваше таково, что в организме задерживается вода (отеки в нижних конечностях, мягких тканях лица или внутренних органах), – потеря веса может быть больше. Механизм потери веса следующий: организму нужна энергия и проще всего ее получить из глюкозы. А глюкоза не поступает! Не думайте, что сразу начинает распадаться жировая ткань. Вначале «похудеют» печень и мышцы, в которых содержится запас глюкозы в виде гликогена. Гликоген при распаде выделяет много воды. Поэтому человек к концу первых суток много выделяет мочи.
На вторые-третьи сутки такого экстрима организм переходит на другой источник энергии – жиры. «О да, наконец-то!» – ликует худеющий. Его вес и объемы будут уменьшаться. Но жировая ткань не улетучивается сама по себе. Все эти жиры должна переработать печень. А она имеет свой ресурс. Никакими гепатопротекторами не заставить ее перерабатывать больше. Большое количество жиров забивается в гепатоциты (клетки печени), нарушая их работу. Так человек зарабатывает неалкогольную жировую болезнь печени и повышает себе холестерин крови. Далее сценарий может пойти по двум путям: человек остановится, перейдет на здоровый тип питания и будет лечить нарушения здоровья, полученные экстремальными диетами, либо сорвется на привычную еду и вес возвратится к исходной точке. В любом случае проблемы со здоровьем обеспечены.
Так что для получения рекомендаций советую обратиться к врачу и снижать вес медленно, не более 1-1,5 кг в неделю. И давайте не употреблять обидный термин «похудеть». Мы ведь сейчас про здоровье, верно?
Л. СЛЮСАРЕВА, врач-терапевт ЦРБ Каменского района.
