Каждый год осенью начинается пора простуд и вирусов, включая коварный грипп. Чтобы обезопасить себя и близких, важно понимать, как работают современные вакцины и зачем нужна ежегодная иммунизация. Обо всем этом подробно рассказывает опытный терапевт Центральной больницы Каменского района Лариса Слюсарева.
– После открытия вируса гриппа в начале 30-х годов 20 века открылись возможности к разработке профилактических препаратов. И первооткрывателем был советский ученый Анатолий Александрович Смородинцев, в 1936 г разработавший первую в мире ослабленную (аттенуированную) живую одновалентную гриппозную вакцину. В то время не было возможностей вырастить вирусы гриппа ни на культуре клеток, ни даже на куриных эмбрионах. Ученый решил прививать вирус лабораторным мышам! Пройдя через организм многих животных, вирус становился менее патогенным для человека. Живые аттенуированные вакцины впрыскиваются человеку в носовые ходы.
В России сейчас живые ослабленные вакцины применяют только в экспериментальных целях, а в других странах они достаточно распространены. Несмотря на определенное количество побочных эффектов, они имитируют инфекционный процесс и вызывают достаточно стойкий длительный иммунитет. Работы А. Смородинцева были опубликованы в британском научном журнале TheLancet, ученый основал целую школу последователей, продолжив изучать вирусы респираторных заболеваний и, учитывая его заслуги, открытый им Научно-исследовательский институт гриппа в 2018 г. назван его именем.
В 1937 г австралийский ученый Ф. Бернет предложил для накопления вакцинных штаммов вируса использовать куриные эмбрионы. И в наше время в России фармацевтические заводы для производства вакцин используют в основном этот способ.
Коротко о технологии процесса производства. Яйца должны быть от абсолютно здоровых кур, свежие, одинаковые и безукоризненно чистые. Между этапами производится обработка яиц различными способами, чтобы никакие посторонние микробы и вирусы не попали в вакцину. Вначале яйца помещают в инкубатор, после получения суточных или 48-часовых эмбрионов в каждое яйцо, в строго определенное место шприцем вводится малое количество вирусного материала. Затем эмбрионы вновь отправляются в инкубатор. Через 2- 3 суток получается большое количество вирусного материала в аллантоисной жидкости эмбрионов. Далее вирусы нужно лишить жизнеспособности, очистить и измельчить. Таким образом, в готовой вакцине оставлены только нужные антигены, отсутствует генетический материал (РНК) самого вируса, соответственно заболевание у привитых от вакцины просто невозможно.
Итак, в 1944 г США начали прививать свою армию инактивированными вакцинами от гриппа, содержащими компоненты убитого вируса. В 1945 г вакцинацию также стали проводить гражданскому населению. И заболеваемость пошла на убыль. Но через пару лет количество заболевших гриппом, несмотря на массовую вакцинацию, возросло. Что произошло?
В 1947 г было сделано открытие, которое объяснило, почему вакцинация от гриппа должна проводиться ежегодно – антигенный дрейф вируса. Это значит, что грипп каждый год хоть немного, но меняет свои поверхностные антигены, и если мы хотим защитить население – каждый сезон вакцина должна меняться.
Прошло еще более 20 лет, прежде чем общество дошло до идеи, что вспышки гриппа – это международная проблема, с которой ни одна страна мира в одиночку не справится. И с 1973 г. ВОЗ создает Глобальную систему надзора за гриппом. В большинстве стран организованы Центры по надзору за гриппом, они собирают, систематизируют информацию по результатам анализов мазков заболевших гриппом людей. После такой обработки информации центры передают все результаты в ВОЗ. И ежегодно страны Северного полушария в феврале получают информацию от ВОЗ, какие по антигенному составу вирусы гриппа прогнозируются в участии в эпидемии. И заводы принимаются за выработку актуальной в текущем году вакцины…
В конце августа – начале сентября государственные поликлиники получают противогриппозную вакцину, содержащую актуальные в текущем сезоне антигены. Мы получили в этом году вакцины Совигрипп и Флю-М. Вакцина не содержит генетического материала вируса, как и любая инактивированная вакцина, содержащая только кусочки оболочки вируса, вводится человеку внутримышечно в плечо и уже через несколько часов ею начинают интересоваться иммунные клетки: что это за чужеродные антигены? Надо их удалить из организма! Каскад иммунологических реакций сложен, но упрощенно можно их представить таким образом, что клетки «обучаются», созревают «солдаты», готовые разрушить именно этот антиген, готовые создавать специфические антитела. Эта тренировка поможет через несколько месяцев быстро и безопасно для организма хозяина разрушить вирусы настоящего гриппа. И если даже человек заболеет, болезнь будет недолгой и нетяжелой: ведь солдаты иммунной системы с оружием – антителами, будут готовы к защите!
Противопоказаний для введения вакцины немного: гиперреакция на предыдущую вакцинацию (в виде температуры до 400 С, возникновения в месте введения препарата участка воспаления более 8 см) или анафилактическая реакция; аллергическая непереносимость белка куриного яйца или непереносимость антибиотика гентамицин (теоретически частицы указанных веществ могут быть в вакцине).
Никакие хронические заболевания: ни легкие, ни тяжелые, не являются абсолютным противопоказанием к вакцинации. Вакцинация не может вызвать обострения и не утяжеляет течение никакого заболевания. Осторожность врача при допуске к иммунизации обусловлена только лишь опасением, что при некоторых состояниях иммунитет не сформируется. Например, у человека, получающего химиотерапию, иммунные клетки подавляются так же, как и опухолевые. Соответственно, работать над введенной вакциной, реагировать на нее будет некому («солдат» нет).
Делайте прививку вовремя, слушайтесь советов врачей и будьте здоровы!
