26 ноября – Международный день борьбы с ожирением. ВОЗ рассматривает ожирение как глобальную эпидемию, охватывающую миллионы людей. Проблема ожирения становится все более актуальной и представлять социальную угрозу для жизни людей независимо от их социальной и профессиональной принадлежности, зоны проживания, возраста и пола.
О вреде и опасности лишнее веса рассказывает врач-терапевт ЦРБ Каменского района — наш постоянный автор Лариса Слюсарева.
– 7 мая 2025 года ВОЗ опубликовала пресс-релиз на тему проблемы ожирения, которое она назвала Globesity. Этот термин подчеркивает реалии современности: ожирение признают неинфекционным заболеванием, принявшим масштабы эпидемии.
Вот некоторые показатели из этого пресс-релиза, мировая статистика:
- с 1990 года показатели ожирения увеличились более чем вдвое, а среди подростков – более чем в 4 раза;
- в 2022 году ожирение в мире имели 890 миллиона человек;
- в 2021 году превышение оптимальной массы тела стало причиной 3,7 млн смертей от сахарного диабета, сердечно-сосудистых, некоторых онкологических и заболеваний желудочно-кишечного тракта.
Если ранее проблема ожирения касалась преимущественно развитых стран, то сейчас неблагоприятные тенденции затрагивают преимущественно страны со средним и низким уровнем дохода. Причина в том, что в развитых странах повышается тренд на активный образ жизни, здоровое питание, уменьшение в питании доли животных жиров и простых углеводов. В странах с низким уровнем дохода основная часть населения не может себе позволить продукты, содержащие качественный белок, овощи и фрукты. Поэтому с детского возраста дети бедных слоев привыкают к жирным, сладким, соленым продуктам, имеющим значительно более низкую цену. Такое питание ведет к набору жировой массы.
А как обстоят дела в нашей стране? Мы ничем не выбиваемся из мировой статистики. Наши показатели: доля взрослых людей с избыточной массой тела, соответствующей предожирению и ожирению, увеличилась с 61,7% в 2018 году до 62,5% в 2023 году. В частности, среди мужчин этот показатель вырос с 46,9% до 52,4%, а среди женщин — с 34,7% до 37,1%.
Ожирение – не эстетическая проблема! Если небольшой избыточный вес уменьшает общую продолжительность жизни на 3-5 лет, то ожирение – на 15 лет. Стоит заметить, что основную опасность для здоровья представляют не видимые жировые отложения на теле, а висцеральный жир, окутывающий внутренние органы. Поэтому градация ожирения по степеням на основании ИМТ (вес в килограммах, деленный на квадрат роста в метрах) может иметь погрешность. Основным показателем, влияющим на здоровье, считается окружность талии. В норме у женщин она должна быть не более 80 см, а у мужчин – не более 94 см.
Вот некоторые факты о влиянии ожирения на внутренние органы человека.
Увеличение эпикардиального жира – жировой ткани вокруг сердца. Эта ткань питается кровью из бассейна коронарных артерий. Чем больше разрастается жир, тем больше ему требуется питания, и тем больше он обкрадывает сердечную мышцу. В итоге – развитие ишемии миокарда и сердечной недостаточности.
Увеличение жировой ткани вокруг поджелудочной железы также ведет к обеднению кровообращения самого органа, затруднению работы. Жировая ткань выделяет гормоны, вызывающие воспаление в поджелудочной железе, угнетает клетки, вырабатывающие инсулин, и это ведет к развитию преддиабета и сахарного диабета.
Жировая ткань вокруг печени ведет к увеличению содержания в печеночных клетках жировых частиц, развивается жировой гепатоз. Печень – орган, который участвует не только в пищеварении, но и вырабатывает множество разнообразных белков. Пример – белки свертывающей системы крови.
Жировая ткань вокруг крупных суставов вызывает воспалительную реакцию, жировые клетки (адипоциты) проникают в ткани суставов, тем самым прогрессируют остеоартрозы. У взрослого человека хрящевая ткань не восстанавливается, при полном разрушении сустава врачи могут предложить заменить сустав эндопротезом. Но для того, чтобы после такой операции восстановиться, чтобы эндопротез прижился и человек избавился от боли и смог ходить, окружающие ткани должны хорошо снабжаться кровью. А там из окружающего – жир, который может дать только лишнюю нагрузку и воспаление, но никак не поддержит процессы восстановления.
Жировая ткань в области шеи. Пока человек находится в вертикальном положении – дыхание может быть нормальное. Когда он ложится спать, жир давит на глотку и дыхание нарушается. Все знают, что люди с ожирением часто храпят по ночам. Громкий храп сопровождается остановками дыхания, иногда по 15-20 секунд, в это время содержание кислорода в крови резко падает, может возникнуть приступ сердечной аритмии.
Я перечислила только часть неблагоприятных влияний ожирения на здоровье. Тема обширная, по ней защищают докторские диссертации, проводят обширные клинические исследования.
Взрослые должны помнить, что пищевые привычки закладываются в детстве. Снизить вес взрослому человеку сложно, удержать его еще сложнее. Приучайте ребенка с малых лет к активном образу жизни и здоровому питанию. Под здоровым питанием, в нескольких словах, сейчас понимают достаточно белка, умеренное количество полезного животного и растительного жира, 200 г фруктов и 200 г овощей ежедневно (кроме картофеля), достаточное количество цельнозерновых продуктов,поменьше соленого, сладкого.
Раньше врачи в арсенале борьбы с этим заболеванием имели только немедикаментозные методы борьбы. Сейчас накапливается достаточный опыт медикаментозного и хирургического лечения ожирения. И когда мне говорят: «лекарства от ожирения имеют побочные действия», я отвечаю, что побочное действие ожирения – страдание и ранняя смерть. Выбор – за человеком.
Вот именно для распространения таких знаний и придумалиAnti-ObesityDay – День борьбы с ожирением, который мы отмечаем ежегодно 26 ноября.
